Ukoliko se modrice iz čistog mira stvaraju bez jasnog uzroka, postoji objašnjenje: Hematolog otkriva kada treba ozbiljno da se zabrinete

Često se dešava da nismo svesni odakle nam neka modrica i to ne mora biti nužno razlog za paniku, ali prema savetima doktorke Betani Samjuelson Banou postoje par razloga za nastanak masnica bez jasnog uzroka. Ako dobijete modricu od najmanjeg udarca ili pronađete crno-plavu mrlju i ne znate odakle je došla, normalno je da se pitate šta se dešava ispod vaše kože.

Jasan znak starenja i uzimanja lekova

Dr Betani Samjuelson Banou, direktorka klasične hematologije u Institutu za rak klinike Klivlend u Klivlendu, Ohajo, kaže da je starenje kože jedan od najčešćih razloga za lako stvaranje modrica.

„Najčešći uzrok je verovatno povećana krhkost kože sa starenjem“, rekla je. „To možemo videti i kod nekih lekova, poput steroida, posebno kod duže upotrebe. Upotreba aspirina ili drugih NSAIL [nesteroidnih antiinflamatornih lekova] takođe može povećati stvaranje modrica.“

Dr Bimal Ašar, klinički direktor opšte interne medicine u bolnici Džons Hopkins u Baltimoru, Merilend, slaže se.

„Lako stvaranje modrica je izuzetno često, posebno kako starimo. Većina modrica je jednostavno rezultat pucanja sitnih krvnih sudova nakon svakodnevnih udaraca. Kako starimo, ti krvni sudovi postaju krhkiji, pa modrice postaju mnogo češće“, izjavio je on.

Iako je većina modrica bezopasna i same od sebe blede, ako su modrice nove, česte, bolne ili ih je teško objasniti, vredi obratiti pažnju.
Ako su se vaše modrice promenile, proverite svoj ormarić sa lekovima.

Lekovi za razređivanje krvi, aspirin, antitrombocitni lekovi, antiinflamatorni lekovi, steroidi i neki suplementi mogu povećati verovatnoću pojave modrica.

Ako ste zabrinuti zbog neželjenih efekata leka, nemojte sami prestati sa uzimanjem propisanog leka - prvo pitajte svog lekara.

„Ponekad su modrice zapravo znak da lek radi upravo ono što bi trebalo da radi u smanjenju sposobnosti krvi da se zgruša“, rekao je Ašar.

„Ključ je uravnotežiti korist od leka sa rizikom od krvarenja, tako da ljudi nikada ne bi trebalo da prestanu sa uzimanjem ovih lekova bez konsultacije sa svojim lekarom.“

Doprinos lekova za bolove i vitamina

Lekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta, kao što su ibuprofen ili naproksen, često nazvani NSAIL, takođe mogu povećati verovatnoću pojave modrica.

Ako niste sigurni šta je bezbedno uzimati, proverite sa svojim lekarom.

Za većinu ljudi koji jedu mešavinu hrane, nedostatak vitamina nije verovatni uzrok. Ali ishrana može biti važna ako neko ima veoma ograničenu ishranu, probleme sa apsorpcijom hranljivih materija ili istoriju loše ishrane.

„Nedostatak vitamina C može doprineti povećanju modrica, obično kroz promene na koži zbog oštećene sposobnosti tela da proizvodi kolagen“, rekao je Samjuelson Banou.

Međutim, Ašar napominje da većina ljudi sa normalnom ishranom nema modrice zbog nedostatka vitamina.

„Pacijenti sa osnovnim medicinskim problemima koji oštećuju apsorpciju hranljivih materija [kao što su crevne bolesti] ili ljudi sa veoma ograničenom ishranom, poremećajem upotrebe alkohola ili drugim uzrocima neuhranjenosti su izuzetak od toga i mogu razviti teške nutritivne nedostatke koji mogu doprineti modricama i krvarenju“, dodao je.

Razlozi za posetu lekara

Većina modrica nije znak ozbiljnog problema sa krvarenjem. Ipak, pozovite svog lekara ako se modrice pojave bez jasnog razloga, stalno se povećavaju, pojavljuju se na neobičnim mestima ili dolaze sa drugim simptomima krvarenja.

Modrice na rukama i nogama često nastaju od uobičajenih udubljenja; modrice na grudima, stomaku, unutrašnjoj strani ruku ili unutrašnjoj strani nogu mogu zahtevati detaljnije ispitivanje.

„Modrice koje počinju u detinjstvu su znak upozorenja na nasledni poremećaj krvarenja“, rekao je Samjuelson Banou.

„Novonastale modrice su posebno zabrinjavajuće kada se javljaju na veoma velikoj površini [najmanje dva i po centimetra širine ili veće] i/ili se javljaju na „zaštićenim“ delovima tela, poput grudi, stomaka ili unutrašnje strane ruku i nogu, za razliku od delova tela koje obično udaramo kada udaramo u stvari.“

Drugi znaci upozorenja uključuju krvarenje iz nosa, krvarenje desni, krv u stolici ili urinu, veoma obilne menstruacije, otok nogu ili stomaka ili žutilo kože ili očiju, dodao je Ašar.

Dobro pravilo: ako su modrice nove, pogoršavaju se, teško ih je objasniti ili se javljaju zajedno sa drugim krvarenjem, pozovite svog lekara opšte prakse. Oni mogu pomoći da se utvrdi da li je verovatno povezano sa svakodnevnim modricama, godinama ili lekovima ili vam je potrebno testiranje kako bi se isključili drugi zdravstveni problemi.

„Preporučio bih skoro svakome ko ima nove ili zabrinjavajuće modrice da počne sa svojim lekarom opšte prakse, a oni mogu da upute na specijalizovanu negu ako je potrebno“, rekao je Samjuelson Banou.

„Hitna medicinska pomoć je retko potrebna za same modrice, ali ako se pojave dodatni simptomi krvarenja, poput krvi u stolici, krvarenja iz nosa ili produženog krvarenja od manjih posekotina/povreda, može biti indikovana hitna pomoć.“

Ovim putem se dolazi do pravilne dijagnoze 

Tokom posete, vaš zdravstveni radnik može pitati kada su modrice počele, gde se pojavljuju, koje lekove ili suplemente uzimate i da li imate druge simptome krvarenja. Analize krvi mogu proveriti krvnu sliku, trombocite, zgrušavanje, funkciju jetre i funkciju bubrega.

„Anamneza često pruža isto toliko informacija koliko i laboratorijski testovi. Lekar će obično pitati o trenutnim lekovima i suplementima, unosu alkohola, nedavnim bolestima, obrascu i lokaciji modrica i porodičnoj istoriji poremećaja krvarenja“, objasnio je Ašar.

Laboratorijski testovi obično počinju kompletnom krvnom slikom (KKS) kako bi se procenio broj trombocita i tražili poremećaji krvi, a zatim se mogu naručiti dodatni testovi krvi kako bi se procenilo koliko dobro se vaša krv zgrušava, kao i funkcija jetre i bubrega.

Ako su ovi abnormalni ili ako sumnja ostane velika, biće indikovano dodatno testiranje ili upućivanje hematologu, rekao je Ašar za Dejli mejl.

Ne morate paničiti zbog svakog ožiljka. Modrice su deo života. Ostajanje aktivnim, zdrava ishrana, smanjenje rizika od padova kod kuće i konsultacije sa lekarom o lekovima mogu vam pomoći da ostanete bezbedni, a da ne stavljate život na čekanje.

„Ostajanje aktivnim zapravo smanjuje rizik od ozbiljnih povreda jer poboljšava ravnotežu, snagu i koordinaciju“, rekao je Ašar. „Cilj nije prestati da se krećete, već da se krećete bezbedno.“

Samjuelson Banou takođe nudi utehu: „Zaista ne postoji ništa što se može ili treba učiniti. Kod inače zdrave osobe koja jede razumno uravnoteženu ishranu - na primer, bez strogog izbegavanja voća i povrća - modrice su normalan deo života i nisu nešto oko čega treba brinuti.“