Menopauza je životna faza koja nastaje usled promena u telu nakon dostizanja određenog uzrasta. Menopauza počinje kod žena u dobi od 45-50 godina, ako je prirodno nastala. Menopauzu karakteriše prvenstveno izumiranje funkcija jajnika. Menopauza se smatra normalnom u dobi od 50 godina. Rana dijagnoza menopauze je moguća u dobi od 45 godina. Ako jajnici odbiju da rade punim kapacitetom u četrdesetoj, menstruacija će nestati ranije nego obično. Prema statistikama, u 60-80% slučajeva žene koje su dostigle ranu postmenopauzu već doživljavaju klimakterijski sindrom sa svim neprijatnim simptomima.
Patološka menopauza - razlog za razmišljanje
Menopauza nakon 45 godina ima nekoliko faza formiranja:
Premenopauza - traje od prvog simptoma menopauze do poslednje menstruacije. Upravo nestanak menstruacije ukazuje na početak menopauze.
Menopauza – računa se kada je poslednji put bio period sa neredovnom menstruacijom plus 12 meseci.
Perimenopauza - za reproduktivni sistem, ovo je završna faza, traje 1 godinu nakon menopauze.
Postmenopauza - ciklus menstruacije se gubi, menstruacija može potpuno nestati. Period počinje sa menopauzom, završava se na 65-69 godina.
Takva klasifikacija faza menopauze je uslovna, mogu se pojaviti u drugim vremenima, u zavisnosti od promena u vezama reproduktivnog sistema.
Ciljni organi
Tokom reproduktivne faze, koja traje od 30 do 35 godina, žensko telo funkcioniše na osnovu proizvodnje niza polnih hormona koji utiču na stanje organa, ćelija uključenih u metaboličke procese. U medicini postoji takav koncept kao ciljni organi, koji najviše pate u menopauzi tokom nedovoljne proizvodnje polnih hormona. Oni su reproduktivni i nereproduktivni.
Menopauza bolno pogađa nereproduktivne ciljne organe:
- Menopauza izaziva određene smetnje u radu kardiovaskularnog sistema.
- Mozak ne dobija dovoljno kiseonika.
- Vezivno tkivo je ugroženo.
- Krhke kosti, kičma, bolovi u mišićima.
- Učestalo mokrenje.
- Kosa opada, koža se suši i bora.
- Smanjena funkcionalnost debelog creva i jetre.
Postepeno, menopauza se razvija zajedno sa istovremenim smanjenjem funkcije jajnika. Ako nakon 1 godine postmenopauze, folikuli se i dalje mogu formirati u jajnicima, onda nakon 3 godine potpuno nestaju. Nedovoljna proizvodnja ženskih hormona izaziva slabljenje funkcija limbičkog sistema, poremećeno formiranje neurohormona i opipljiv pomak u radu ciljnih organa.
Psihoemocionalni klimakterijski sindrom
Ovaj simptom menopauze uključuje poremećaje povezane sa emocionalnim i mentalnim stanjem, vazomotorne neuspehe. Odlikuju ih agresivnost, razdražljivost, smanjene performanse, pospanost, bezuzročna anksioznost, depresija sa menopauzom, apatija, smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja, zaboravnost, smanjen libido, crvene fleke na koži. Poslednji fenomen se naziva vaskularna ogrlica. Takođe neprijatne posledice su nesanica tokom menopauze, napadi panike, fobije, poremećena koordinacija pokreta.
Autonomni i psihovegetativni poremećaji
Česti napadi toplote , znojenje, palpitacije, jeza, glavobolja, smanjen ili povećan krvni pritisak.
Intenzitet valunga zavisi od funkcionalnosti kog dela nervnog sistema preovlađuje. Treći tip se smatra najtežim, jer disfunkcija utiče na 2 dela ANS-a odjednom. Na talase vrućine koje se javljaju tokom menopauze utiču spoljašnje i unutrašnje okruženje. Groznica sa menopauzom je određena poremećajima u trofotropnoj podeli ANS-a. To odražava neispravnost mehanizma odgovornog za regulaciju procesa transformacije i oslobađanje kortikoliberina, luliberina i drugih neurotransmitera koji su prisutni u nervnom sistemu. I ovo nije iznenađujuće.
Ove formacije su odgovorne za kontrolu kardiovaskularnih, termogenih i respiratornih funkcija, formiraju posebno psihoemocionalno stanje kod žene. Zbog toga se temperatura može dramatično promeniti tokom menopauze.
Po broju i učestalosti valunga, intenzitetu znojenja tokom menopauze, možete razumeti koliko je ženi teško da doživi menopauzu:
Blagi oblik se odlikuje brojem valunga 10 puta dnevno. Istovremeno, opšte stanje pacijenta je normalno, njen učinak je na uobičajenom nivou. Prosečan stepen karakteriše ponavljanje 10-20 valunga dnevno. Žena se žali na upornu, iscrpljujuću glavobolju, bol iza grudne kosti, vrtoglavicu sa menopauzom, loše opšte zdravstveno stanje, umor. Teški stadijum prolazi sa 20 valunga dnevno.
Mentalni poremećaji i promene raspoloženja uznemiruju žene u menopauzi sa sledećom učestalošću:
Astenoneurotski sindrom se dijagnostikuje kod 13% onih koji se obrate lekaru. Odlikuje ga želja da plače, razdražljivost izazvana zvucima ili mirisima, strah, napetost. 10% pacijenata dolazi kod lekara sa depresijom. Izlečiti depresivno stanje je izuzetno teško, jer je njegov uzrok fiziološki – ne proizvodi se dovoljno kateholamina, već naprotiv, u krvotoku ima više monoaminokiselina nego što bi trebalo.
Hiperventilacioni sindrom zabrinjava preostali broj žena. Pacijenti moraju da se nose sa nedostatkom vazduha, poremećenom frekvencijom disanja, knedlom u grlu, glavoboljom. Vrućina i zagušljivost izazivaju nesvesticu. U snu, žena pati od teške apneje. Spavanje postaje isprekidano.
Takođe, starije žene pate od Alchajmerove bolesti. Pamćenje se smanjuje, potreban je napor da se reprodukuju nove informacije. Pacijentu je teško da logički rasuđuje i da se kreće u prostoru.
Urogenitalni problemi sa menopauzom
Urogenitalni poremećaji u menopauzi su poremećaji izazvani atrofijom i distrofijom tkiva i organa u predelu donjeg urinarnog i reproduktivnog sistema. Patološki procesi uključuju bešiku, uretru, karlične mišiće, uretru i vaginu.
Od glavnih urogenitalnih bolesti, razlikuje se atrofični vaginitis. Koji su njeni znaci?
- Zarazne bolesti povezane sa eliminacijom laktobacila.
- Infekcija se naseljava u uretri i razvija se uzlaznim putem.
- Vagina postaje suva i dijagnostikuje se dispareunija.
- Suvoća vagine i labija sa menopauzom.
- Tokom odnosa, ovo je ispunjeno pojavom mikropukotina na sluzokoži.
- Svrab vagine.
- Osjećaj pečenja u perineumu sa menopauzom.
Vezivno tkivo koje se formira u vagini karakteriše nizak nivo kolagena. Ovo je ispunjeno značajnim smanjenjem elastičnosti sluzokože.
Još jedan alarmantan urogenitalni simptom klimakteričnog sindroma kod žena je atrofični cistouretritis. Određuje se klimakteričnim inkontinencijama:
- česta želja za mokrenjem- do 10 ili više puta dnevno;
- tokom mokrenja ispušta se mala količina urina;
- tokom mokrenja, žena oseća bol, peckanje, grčeve u uretri, cistitis;
- u teškim slučajevima, urin se nehotično izlučuje, pacijent ne oseća želju da ide u toalet. Bešika praktično ne radi, moguće je da su zidovi vagine spušteni ili materica ispada. Prolaps materice može izazvati komplikaciju - krvarenje u menopauzi.
Starenje uključuje sve ćelije ženskog tela. Stoga je sasvim prirodno da koža postaje neprivlačna, naborana. Često se žene žale na suvoću sa menopauzom u predelu lica, ruke i stopala se ljušte. Izrasline na koži mogu postati pigmentirane.
Kosa na glavi više ne zadovoljava svojom gustinom, gubi svoj volumen i nekadašnji sjaj. Istovremeno, na licu, dlake počinju intenzivno da rastu.
Koliko će žena živeti i kako će se osećati zavisi umnogome od rada kardiovaskularnog sistema u periodu postmenopauze. Polni hormoni više ne štite zidove krvnih sudova. Uz istovremene metaboličke poremećaje, povećan nivo holesterola, ateroskleroza se brzo razvija.
Osećanja i poremećaji koji se mogu manifestovati kod žena:
- bol u menopauzi u grudima, pečenje i stezanje;
- kardiopalmus;
- osećaj težine iza grudne kosti, osećaj nedostatka vazduha;
- nestabilan ili visok krvni pritisak;
- prekidi u radu srca (aritmija)
Tokom postmenopauze, ženama se dijagnostikuje brzi gubitak koštane mase. U vreme postmenopauze javlja se primarna (senilna) osteoporoza. Sekundarni se pojavljuju kod ljudi nakon osnovne bolesti, na primer, dijabetes melitusa.
Primarni - u ovom trenutku pacijent otkriva česte prelome, promene u masi spužvaste kosti. U tom periodu žena je lečena od preloma pršljenova, preloma Kolisa i oštećenja integriteta skočnih zglobova. Tokom razvoja osteoporoze, pacijentu ispadaju zubi, a sve zbog značajnog smanjenja broja perialveolarne kosti.
Žene su podložnije primarnoj osteoporozi tokom menopauze:
- starosna granica preko 45 godina;
- krhka struktura kičme, mali rast;
- sa čestim oštećenjem kostiju u naslednoj istoriji;
- ako je menopauza došla rano - pre 50 godina;
- neplodnost i anovulacija su dijagnostikovani u dobi od 30-35 godina;
- bilo je 3 trudnoće i porođaja, dojenje je trajalo od šest meseci i više;
- žena sa zavisnošću pije alkohol, kafu i puši;
- mala količina kalcijuma je prisutna u ishrani;
- žena vodi sedentarni ili, naprotiv, previše aktivan način života.
Primarna osteoporoza se može identifikovati prema sledećim početnim simptomima:
Sindrom bola u sakrumu, donjem delu leđa, koji postaje očigledan pri fizičkom naporu ili produženom boravku u jednom položaju. Štaviše, čak ni antiproglandinski lekovi ne pomažu od bolova. Pognuti položaj, gubitan na visini. Smanjenje visine pršljenova izaziva pojavu kožnih nabora na bočnoj strani grudnog koša. Redovni prelomi kostiju.
Rane i odložene promene
Doktori nazivaju rane promene u ženskom telu u menopauzi:
- valunge, glavobolja, nizak krvni pritisak, zamenjen visokim, povećanim otkucajima srca;
- povezan sa poremećajem autonomnog sistema, koji utiče na emocionalnu sferu - razdražljivost, povećana ekscitabilnost, pospanost, depresija, oštećenje pamćenja;
- poremećena koncentracija, smanjen seksualni nagon.
Odloženi simptomi ženske menopauze pojavljuju se 2 godine nakon menopauze:
- žena je zabrinuta zbog svraba u intimnom području;
- takođe ovaj period karakteriše povećano mokrenje;
- koža postaje suva, kosa opada.
Opasnost od menopauze
Tokom promene u hormonskoj pozadini, menstruacija se pojavljuje i nestaje. Često se krvarenje sa menopauzom uzima za menstruaciju. U ovom slučaju, krvarenje iz materice sa menopauzom može biti opasno po život pacijenta. Neki traju 7 dana, dok su drugi nepravilni i obilni.
Veliki gubitak krvi uzrokuje pad pritiska i doprinosi njegovom oštrom povećanju. Sa teškom hipertenzijom, lečenje se propisuje neurologu i ginekologu. Prvi uklanja simptome, drugi sprovodi terapiju koja eliminiše uzroke bolesti.
Komplikacije nakon menopauze mogu uticati na bilo koji organ, od reproduktivnog sistema do mozga.
Teški simptomi patološkog procesa zahtevaju dugotrajno lečenje i eventualno operaciju.
Od bolesti koje se javljaju u pozadini menopauze najčešće se pojavljuju:
- Fibrocistična bolest dojke;
- Mioma je tumor benignog tipa, koji je praćen obilnim krvarenjem.
*S prvim simptomima menopauze, obavezno se javite lekaru zbog detaljne analize.