Neki od vodećih medicinskih stručnjaka Americi izrazili su sumnju u debati o testiranju na korona virus jer standardni testovi pokazuju ogroman broj ljudi koji nose relativno beznačajnu količinu virusa.
Većina tih ljudi verovatno nije zarazna, a identifikovanje može sprečiti da se na vreme pronađu oni koji zaista mogu da šire zarazu. Ali, naučnici smatraju kako nije rešenje testirati manje ili preskočiti testiranje onih koji nemaju simptome, kao što je nedavno predložio Centar za kontrolu i sprečavanje bolesti (CDC), piše Njujork tajms.
“Odluka da se ne testiraju osobe bez simptoma je pogrešna”, kaže dr. Majkl Mina, epidemiolog s Harvarda, te dodaje:
Trebalo bi da povećamo broj testiranja na raznim ljudima, ali potpuno drugačijim mehanizmima”.
Većina nosi malu količinu virusa
PCR testovi proširuju genetski materijal iz virusa u ciklusima; što je manje ciklusa potrebno za detekciju, veća je količina virusa u uzorku. Što je veća količina virusa, verovatnije je da će pacijent biti zarazan. Podatak o broju ciklusa amplifikacije potrebnih da se virus pronađe, nazvan “pragom ciklusa”, nikad nije uključen u rezultate koji se šalju lekaru obolelog pacijenta, iako bi taj podatak mogao da pokaže koliko je osoba zarazna.
U tri seta podataka o testiranjima koji uključuju i prag ciklusa, a koji su prikupljeni u Masačusetsu, Njujorku i Nevadi, gotovo 90 posto ljudi pozitivnih na korona virus, nose veoma malu količinu virusa.
20 naučnih činjenica o krvi: Evo kojoj krvnoj grupi prete bolesti krvotoka, a kojoj dijabetes!
Preosetljivost testova
Testovi s tako visokim pragom ne detektiraju nužno samo žive viruse već i genetske ostatke od ranije infekcije koji ne predstavljaju nikakvu opasnost, što bi se moglo uporediti s pronalaženjem jedne vlasi kose od osobe koja je davno napustila prostoriju, kaže doktor Mina.
Svaki test s 35 i više ciklusa je preosetljiv, slaže se i dr. Džulijet Morison, virusolog sa Univerziteta Riverside u Kaliforniji, te dodaje da bi bolje bilo
koristiti 30 ili 35 ciklusa.
Mina kaže da bi prag postavio na 30, pa čak i manje. Te promene bi značile da bi količina genetskog materijala u uzorku trebalo da bude stotinu ili hiljadu puta veća od trenutnog standarda da bi se rezultat testa uzeo kao pozitivan, odnosno, dovoljno pozitivan, a da bi zahtevao nekakvu reakciju.
Dr Erić sa Instituta za onkologiju Srbije: Zašto nastaje rak i kako vera utiče na izlečenje
CDC se ogradio
Američka agencija za sigurnost lekova i hrane (FDA) tvrdi da oni ne određuju koliki se prag ciklusa koristi za utvrđivanje je li neko pozitivan ili ne, nego da su “komercijalni proizvođači i laboratorije postavili svoje pragove”.
CDC ispituje korišćenje pragova ciklusa za donošenje odluka te da je potrebna saradnja s FDA-om i proizvođačima testova kako bi se osiguralo da su se testovi adekvatno koristili, a mi svi znali šta rezultati zaista znače.
Kalkulacije CDC-a ukazuju da je veoma teško otkriti živi virus u uzorcima koji su prošli više od 33 ciklusa.
Propuštena prilika
Neki stručnjaci kažu da je to još jedna propuštena prilika da nešto naučimo o virusu.
“Za mene je neverovatno da ljudi ne beleže sve vrednosti testiranja, nego samo vraćaju test označen kao pozitivan ili negativan”, kaže Angela Rasmusen, virusolog sa Univerziteta Kolumbija u Njujorku, te dodaje:
“Bilo bi korisno imati podatak da li neko ko je na testu pozitivan, ujedno i nosilac visoke ili niske količine virusa”.
Važna uloga PCR testova
PCR testovi i dalje imaju važnu ulogu, kažu Mina i ostali stručnjaci.
Ljudi zaraženi novim koronavirusom su najzarazniji oko dan ili dva pre pojave prvih simptoma, pa sve do pet dana nakon prestanka simptoma. Uz trenutnu stopu testiranja, “frekvencija testiranja neće biti dovoljno velika da bi se zaista
detektovao virus.
“Možda neće otkriti baš svakog čoveka koji može preneti zarazu, ali će detektovati većinu najzaraznijih. Samo to bi moglo biti dovoljno da se epidemija svede na nulu”, kaže Mina, piše Nujork Tajms.
