- Tireotoksična kriza je retka, ali životno ugrožavajuća komplikacija hipertireoze koja naglo ubrzava metabolizam i opterećuje srce.
- Rizik je veći kod Grejvsove bolesti i toksičnog adenoma, a okidači mogu biti prekid terapije, operacija, infekcija, trauma ili veliki unos joda.
- Alarm su visoka temperatura, puls preko 140, uznemirenost, delirijum i srčana slabost, pa je potrebno hitno bolničko lečenje.
Tireotoksična kriza, poznata i kao tiroidna oluja, jedno je od najopasnijih stanja povezanih sa pojačanim radom štitne žlezde.Nastaje kada organizam bude izložen izrazito pojačanom dejstvu tiroidnih hormona, zbog čega se metabolizam naglo ubrzava, srce radi pod ogromnim opterećenjem, a telesna temperatura može ozbiljno da poraste. Iako je ovo stanje retko, može brzo da se pogorša i zahteva hitno bolničko lečenje, jer bez pravovremene terapije može ugroziti život.
Kada hipertireoza preraste u životno ugrožavajuće stanje
Tireotoksična kriza najčešće se javlja kod osoba sa hipertireozom i predstavlja njenu retku, ali izuzetno ozbiljnu komplikaciju. Endokrinolozi naglašavaju da je tiroidna oluja hitno medicinsko stanje koje zahteva neodložno lečenje.
Ljudi koji imaju oboljenja koja izazivaju hipertireozu, poput Grejvsove bolesti ili toksičnog adenoma štitne žlezde, imaju veći rizik od razvoja tireotoksične krize. Kao i kod pojedinih drugih poremećaja štitne žlezde, ovo stanje češće se javlja kod žena nego kod muškaraca. Prosečna starost osoba koje dožive tireotoksičnu krizu je oko 42 do 43 godine.
Zašto se organizam ponaša kao da je „ubrzan do maksimuma“
Štitna žlezda je žlezda u obliku leptira smeštena na prednjem delu vrata. Proizvodi hormone koji imaju važnu ulogu u brojnim funkcijama organizma, uključujući regulisanje telesne temperature, rada srca i metabolizma.
Dva najvažnija hormona štitne žlezde su trijodotironin (T3) i tiroksin (T4).
Metabolizam predstavlja skup procesa kojima telo koristi hranljive materije za stvaranje energije. Kada nastupi tiroidna oluja, izrazito pojačano dejstvo hormona štitne žlezde može da „pogura“ organizam u stanje ekstremno ubrzanog metabolizma.
Tada telu treba više kiseonika, a srce pokušava da odgovori na povećane potrebe tako što radi sve brže. Upravo zbog toga tireotoksična kriza može ozbiljno da optereti kardiovaskularni sistem i u najtežim slučajevima dovede do srčane insuficijencije.
Prvi simptomi mogu izgledati kao da je telo potpuno izgubilo kontrolu
Budući da hormoni štitne žlezde utiču na veliki broj organa i sistema, simptomi tireotoksične krize mogu biti veoma izraženi.
Osoba može da oseti:
- izrazitu vrućinu i obilno znojenje
- veoma ubrzan ili snažan rad srca
- uznemirenost, razdražljivost ili anksioznost
- drhtavicu
- mučninu i stomačne tegobe
- osećaj gubitka kontrole nad telom
- zbunjenost
Šta može iznenada da pokrene tiroidnu oluju
Tireotoksična kriza može da se razvije kod dugotrajne nelečene ili nedovoljno kontrolisane hipertireoze, ali je često pokrene neki nagli i ozbiljan događaj koji predstavlja veliki stres za organizam.
Među mogućim okidačima su:
- nagli prekid uzimanja antitiroidnih lekova
- operacija štitne žlezde
- druge velike operacije
- ozbiljna trauma
- infekcija
- akutna oboljenja poput dijabetičke ketoacidoze ili srčane insuficijencije
- određene reakcije na lekove
velika količina joda, uključujući jodna kontrastna sredstva koja se koriste pri pojedinim dijagnostičkim snimanjima - porođaj
- moždani udar
Visoka temperatura i puls preko 140 mogu biti alarm
Jedan od karakterističnih znakova tireotoksične krize jeste kombinacija visoke telesne temperature i izrazito ubrzanog rada srca.
Uobičajeni znaci i simptomi mogu da uključuju:
- visoku telesnu temperaturu
- tahikardiju, pri čemu broj otkucaja srca može da pređe 140 u minuti
- izraženu uznemirenost, razdražljivost ili anksioznost
- delirijum
- kongestivnu srčanu insuficijenciju
- gubitak svesti
I stomak može da upozori da se dešava nešto ozbiljno
Pored karakterističnih simptoma vezanih za srce, temperaturu i nervni sistem, kod pojedinih osoba mogu da se pojave i izražene gastrointestinalne tegobe, prenosi eKlinika.
Među manje uobičajenim simptomima navode se:
- jaka mučnina i povraćanje
- dijareja
- bol u stomaku
- žutilo kože ili beonjača, odnosno žutica.
Zašto se kod ovih simptoma ne sme čekati
Tireotoksična kriza nije stanje koje se leči kod kuće. Posebno zabrinjava kombinacija izrazito ubrzanog pulsa, visoke temperature, poremećaja svesti, delirijuma i simptoma srčane slabosti.
Ukoliko osoba sa hipertireozom razvije ovakve simptome, neophodna je hitna medicinska procena. Pravovremeno prepoznavanje i bolničko lečenje ključni su za sprečavanje ozbiljnih komplikacija.