Jetra je jedan od najvažnijih organa u ljudskom telu, ali problem je u tome što njena oboljenja dugo mogu da prolaze bez jasnih simptoma. Za razliku od nekih drugih zdravstvenih problema, oštećenje jetre ne mora odmah da izazove bol, pa osoba može da se oseća dobro iako se u organizmu već događaju promene.
Često se veruje da su problemi sa jetrom uglavnom posledica prekomernog konzumiranja alkohola, ali to nije tačno. Na zdravlje ovog organa utiču i masna jetra, pojedine infekcije, određeni lekovi, metabolički poremećaji i drugi faktori.
Postoje znaci koji mogu da ukažu na to da jetra ne funkcioniše kako treba. Ipak, nijedan od njih sam po sebi ne potvrđuje dijagnozu, jer slične tegobe mogu da se jave i kod drugih zdravstvenih stanja. Ako primetite promene koje traju ili se pogoršavaju, važno je da se obratite lekaru.
1. Promena boje kože i beonjača može da ukaže na problem
Ako primetite da vam koža poprima žućkastu nijansu ili da beonjače više nisu bele, već žute, nemojte ovu promenu pripisivati umoru, lošem osvetljenju ili tenu.
Žutilo kože i beonjača naziva se žutica, a može da se pojavi kada se u krvi nakupi bilirubin, žuti pigment koji nastaje razgradnjom crvenih krvnih zrnaca. Jetra učestvuje u njegovoj obradi i izlučivanju, pa određena oboljenja ovog organa mogu da dovedu do povećanja nivoa bilirubina.
Žutica, međutim, ne mora uvek da znači da je problem nastao isključivo u jetri. Može da bude povezana i sa pojačanom razgradnjom crvenih krvnih zrnaca ili sa smetnjama u oticanju žuči.
Ako primetite žutilo kože ili beonjača, potrebno je da se što pre javite lekaru radi pregleda i odgovarajućih analiza. Posebno je važno da ne odlažete pregled ako se uz ovu promenu jave taman urin, svetla stolica, bol u stomaku ili izražena malaksalost.
2. Uporan svrab i sitni krvni sudovi na koži
Svrab kože koji nema očigledan uzrok, naročito ako traje duže i zahvata veće delove tela, ponekad može da bude povezan sa bolestima jetre i žučnih puteva.
Kod pojedinih oboljenja dolazi do poremećaja stvaranja ili oticanja žuči, zbog čega se određene supstance povezane sa žučnim kiselinama zadržavaju u organizmu. To može da izazove neprijatan svrab, čak i kada na koži nema vidljivog osipa.
Još jedna promena koju vredi pomenuti jeste pojava sitnih, proširenih krvnih sudova koji podsećaju na paukovu mrežu. Nazivaju se paukasti angiomi i mogu da se pojave na licu, vratu, grudima i drugim delovima tela. Mogu biti povezani sa hroničnim oboljenjima jetre, ali se javljaju i kod zdravih ljudi, pa sami po sebi nisu dovoljan razlog za zaključak da postoji bolest.
Kod uznapredovalih oboljenja jetre mogu da se jave i hormonske promene. Kod muškaraca one ponekad uključuju uvećanje tkiva dojki i smanjenu maljavost, dok kod žena mogu da nastanu poremećaji menstrualnog ciklusa.
Ako se svrab javlja bez jasnog razloga, ne prolazi ili ga prate druge neobične promene na koži, važno je utvrditi njegov uzrok, umesto da se tegobe pripisuju samo suvoj koži ili alergiji.
3. Uvećan stomak i oticanje mogu da budu znak ozbiljnog oboljenja
Povećanje obima stomaka ne mora uvek da bude posledica viška kilograma. Ako stomak postaje sve veći, naročito ako se promena javlja relativno brzo, dok ruke i noge ostaju mršave, jedan od mogućih uzroka jeste nakupljanje tečnosti u trbušnoj duplji.
Ovo stanje naziva se ascites i može da se javi kod uznapredovalih bolesti jetre, uključujući cirozu. Nastaje usled kombinacije poremećaja pritiska u krvnim sudovima, promena u regulaciji tečnosti i smanjene sposobnosti organizma da održava ravnotežu soli i vode.
Jetra proizvodi albumin, protein koji pomaže u zadržavanju tečnosti u krvnim sudovima. Kod težih oštećenja jetre njegova proizvodnja može da se smanji, što dodatno doprinosi nakupljanju tečnosti u tkivima i telesnim šupljinama.
Uz ascites mogu da se pojave oticanje nogu, osećaj težine u stomaku, brzo zasićenje tokom obroka i otežano disanje. U nekim slučajevima dolazi i do gubitka mišićne mase, zbog čega osoba može istovremeno da ima izražen stomak i tanke ruke i noge.
Važno je naglasiti da uvećan stomak ima mnogo mogućih uzroka i da se na osnovu izgleda ne može pouzdano utvrditi da li je u pitanju bolest jetre. Ipak, naglo povećanje obima stomaka, posebno uz oticanje nogu ili otežano disanje, zahteva hitnu medicinsku procenu.
4. Zaboravnost, zbunjenost i promene ponašanja
Jetra ima važnu ulogu u preradi i uklanjanju različitih materija iz krvi. Kada je ozbiljno oštećena, neke od njih mogu da se nakupljaju i utiču na rad mozga.
Jedna od mogućih posledica uznapredovalog oboljenja jetre jeste hepatična encefalopatija. Ovo stanje može da izazove promene u razmišljanju, ponašanju, pažnji i nivou svesti.
U početku simptomi mogu biti suptilni. Osoba može da ima poteškoće sa koncentracijom, da bude neuobičajeno zaboravna, da teže prati razgovor ili da joj se promeni ritam spavanja. U nekim slučajevima javljaju se razdražljivost, dezorijentacija i zbunjenost, dok teži oblici mogu da dovedu do izrazite pospanosti, pa čak i kome.
Jedan od znakova koji lekari mogu da uoče jeste asteriksis, odnosno kratkotrajni, nevoljni gubitak održavanja određenog položaja šaka. Kada osoba ispruži ruke i savije šake unazad, one mogu povremeno da se spuštaju, kao da pokreti nisu pod potpunom kontrolom.
Ovaj znak nije karakterističan samo za bolesti jetre, ali u odgovarajućem kliničkom kontekstu može da bude važan pokazatelj poremećaja rada mozga.
Nagla zbunjenost, neuobičajena pospanost ili promena svesti, posebno kod osobe koja već ima oboljenje jetre, zahtevaju hitnu medicinsku pomoć. Takvi simptomi ne treba da se pripisuju običnom umoru, nedostatku vitamina ili starenju.
Kako sačuvati zdravlje jetre?
Jetra obavlja veliki broj važnih funkcija, od prerade hranljivih materija do metabolizma lekova i uklanjanja pojedinih štetnih supstanci. Zato je važno obratiti pažnju na faktore koji mogu da ugroze njeno zdravlje.
Prekomerno konzumiranje alkohola treba izbegavati, a korisno je održavati zdravu telesnu težinu, redovno se kretati i hraniti se uravnoteženo. Rizik od masne jetre može da bude povezan sa gojaznošću, dijabetesom tipa 2 i povišenim nivoom masnoća u krvi.
Takođe, lekove i biljne preparate treba koristiti odgovorno, jer pojedine supstance mogu da oštete jetru, naročito ako se uzimaju u prevelikim dozama ili u neodgovarajućim kombinacijama. Zaštita od virusnih hepatitisa, uključujući vakcinaciju protiv hepatitisa B kada je preporučena, takođe ima važnu ulogu.
Ako postoji sumnja na oboljenje jetre, lekar može da preporuči analize krvi, uključujući bilirubin i enzime jetre, kao i ultrazvučni pregled ili dodatna ispitivanja, u zavisnosti od simptoma i nalaza.
Najvažnije je ne čekati da se pojavi bol. Bolesti jetre ponekad dugo ne izazivaju jasne tegobe, ali rano otkrivanje može da bude veoma značajno za lečenje i sprečavanje komplikacija. Žutilo kože ili beonjača, neobjašnjiv uporan svrab, naglo povećanje stomaka i promene svesti nisu simptomi koje treba zanemariti niti pokušavati samostalno lečiti.
