- Šizofrenija je kod dece retka, ali se može prepoznati po povlačenju, slabijoj koncentraciji, naglom padu uspeha i neobičnim strahovima ili ponašanju.
- Rizik povećavaju genetska predispozicija i faktori iz trudnoće, kao i rana trauma, stres i napeta porodična atmosfera.
- Lekari upozoravaju da se dijagnoza postavlja oprezno, pa je pri ponavljanju simptoma najbolje odmah potražiti dečjeg psihijatra.
Društvo tipično doživljava šizofreniju kao bolest adolescenata i odraslih. Zaista, bolest je izuzetno retka kod dece mlađe od dvanaest godina. Međutim, kada se pojavi, klinička slika se radikalno razlikuje od one kod odraslih, što redovno zbunjuje i lekare i porodice. Pacijent nije u stanju da adekvatno percipira svet oko sebe – kognitivni procesi, emocije i ponašanje su oštećeni, tako da brzo otkrivanje ovih abnormalnosti u potpunosti pada na pleća budnih roditelja.
Genetske i spoljašnje predispozicije
Nasleđe je glavni faktor, ali ovde ne postoji linearni obrazac, kao što je „ako je otac bolestan, biće i njegovo dete“. Predispozicija nije određena jednim genom, već kompleksom genetskih varijacija, od kojih svaka samo malo povećava ukupni rizik. Porodična istorija poremećaja povećava verovatnoću, ali sama po sebi ne garantuje ništa. Da bi se poremećaj zaista razvio, genetskom defektu moraju se dodati dodatni faktori koji su okidači:
- kasno začeće i porođaj;
- virusne infekcije koje je pretrpela buduća majka;
- nutritivni nedostatak ili unos toksičnih supstanci tokom trudnoće;
- teška psihološka trauma u prvim godinama života - razvod roditelja, fizički ili psihološki pritisak.
Ličnost deteta takođe igra ulogu. Ranjiva deca, sklona dubokim fantazijama i podložna sugestiji, bolno reaguju na grubost i napetu atmosferu oko sebe, što može pokrenuti prve psihotične epizode.
Koje bihevioralne markere treba tražiti
U detinjstvu, patologija prvenstveno utiče na emocije, razmišljanje i celokupnu aktivnost. Ključni znaci upozorenja:
- teškoće sa adaptacijom u vrtiću ili osnovnoj školi: maloletnik ili preterano burno reaguje na bilo kakve sitnice, sukobljava se i pokazuje agresiju, ili pokazuje neprirodnu pasivnost i izolaciju;
- rasejanost praćena nemogućnošću održavanja koncentracije;
- nagli pad akademskog uspeha uprkos prethodno dobrim rezultatima;
- panični strahovi od mraka, izmišljenih čudovišta itd. neprimereni uzrastu.
Stručnjaci napominju da koreni poremećaja često počinju u detinjstvu, iako postaju očigledni kasnije: dete se postepeno otuđuje od porodice, povlači se i gubi interesovanje za igračke, društvene interakcije i poznate aktivnosti. Što se ranije ovo skretanje identifikuje, veće su šanse za efikasnu intervenciju.
Dodatni znaci upozorenja:
- impulsivne reakcije;
- ekscentrično, čudno ponašanje;
- iznenadni histerični napadi bez očiglednog razloga;
- apatija i nedostatak inicijative;
- besmisleno hodanje u krugovima;
- izbegavanje kontakta očima;
- oštre promene raspoloženja - brzo uzbuđenje praćeno podjednako brzim padom.
Karakterističan detalj: emocionalna vezanost za roditelje kod takve dece je oslabljena. Razdvajanje se iznenađujuće lako podnosi, što se objašnjava ne bezosećajnom prirodom, već opštim smanjenjem emocionalne reaktivnosti.
Specifičnosti
Patološko fantaziranje je čest pratilac ovog poremećaja. Potpuno je odvojeno od stvarnosti, ponekad se degeneriše u zablude. Jedan uobičajeni scenario je zabluda reinkarnacije: dete prestaje da reaguje na svoje ime, iskreno verujući da je drugo biće ili predmet.
Zdrava deca takođe uživaju u igranju uloga, ali kod šizofrenije to izgleda drugačije — bez ekspresivnosti i živosti svojstvene igri: pacijent se potpuno rastvara u liku, odvaja se od spoljašnjeg sveta i može mrmljati monologe sebi u bradu.
Između druge i četvrte godine, fantazije se često vrte oko imitiranja životinja. Ako dete zamišlja sebe kao mačku, to se manifestuje na sledeće načine:
- vezuje konopac za pantalone umesto repa;
- kreće se po podu na sve četiri satima;
- jede isključivo iz podne činije i pravi scenu kada pokušate da ga naterate da sedne za sto;
- trlja se o noge voljenih, zahtevajući milovanje;
- umesto ljudskog govora, samo mjaukanje.
Uronjavanje u ulogu je toliko duboko da se granice sa stvarnim svetom brišu.
Igra ovih pacijenata je monotona i ponavljajuća: na primer, dete može satima sipati vodu. Umesto igračaka, koriste kućne predmete za neciljane manipulacije — zveckaju ključevima, lupaju čajnikom ili kotrljaju praznu čašu po podu. Interakcija sa vršnjacima praktično ne postoji.
Zašto se dijagnoza postavlja sa oprezom?
Pojava poremećaja tokom formativnih godina može izazvati stanje koje površno podseća na mentalnu retardaciju. Zbog toga je definitivna dijagnoza pre pete godine gotovo nemoguća. Čak i u starijem uzrastu, lekari oklevaju da donose zaključke: simptomi se primećuju tokom vremena i tek kada se ceo skup znakova stalno ponavlja, dijagnoza se zvanično potvrđuje i propisuje lečenje.
Ako se opisani obrasci redovno ponavljaju u ponašanju vašeg deteta, ne pokušavajte sami da dijagnostikujete stanje — najbolje je da se odmah konsultujete sa dečjim psihijatrom. Mnogi od ovih simptoma karakteristični su i za druga, mnogo češća i lako lečiva stanja, koja samo stručnjak može da razume.
(Dzen.ru)