Zadah iz usta, ili halitoza, je čest problem. Najčešće ga pripisujemo lošoj oralnoj higijeni, određenoj hrani (crni luk, beli luk) ili jutarnjem zadahu. Međutim, ako loš zadah postane uporan i ne reaguje na konvencionalne tretmane, može biti značajan znak osnovnih zdravstvenih problema, ponekad veoma ozbiljnih.

Ignorisanje takvog simptoma može dovesti do kašnjenja u dijagnozi i lečenju ozbiljnih stanja.

Doktorka Ana Orlova, lekar opšte prakse i stručnjak za dijagnostiku bolesti u Rusiji objašnjava 7 upozoravajućih znakova.

Opasni mirisi iz daha: 7 upozoravajućih znakova

1. Miris acetona (voćni, slatkasti)

Ukoliko zadah miriše kao aceton, to je veoma zabrinjavajući simptom koji zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Šta to znači: Ovo je karakterističan znak dekompenzovanog dijabetes melitusa, naime dijabetičke ketoacidoze.

Zašto se javlja: ​​Kod teškog dijabetesa(najčešće tipa 1, ali i u kritičnim situacijama kod tipa 2), kada telo ne može da koristi glukozu za energiju (zbog nedostatka insulina), počinje da razgrađuje masti. Proizvod razgradnje masti su ketonska tela , od kojih je jedno aceton. Nagomilavanje ketonskih tela u krvi čini je kiselom, što je stanje opasno po život.

Ostali simptomi: intenzivna žeđ, često mokrenje, opšta slabost, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, konfuzija, pospanost.

Na šta treba obratiti pažnju: Ako osoba sa dijabetesom (ili se sumnja da ga ima) ima jak miris acetona iz usta, to je hitan slučaj koji zahteva hospitalizaciju.

shutterstock-2205371147.jpg
Zadah sa mirisom acetona znak je dijabetesa Foto: Shutterstock

2. Miris amonijaka (urin, riba, buđ)

Ovo je izuzetno ozbiljan simptom koji ukazuje na probleme sa bubrezima .

Šta to znači: Miris amonijaka iz usta karakterističan je za hroničnu bubrežnu insuficijenciju.

Zašto se javlja: ​​Bubrezi su odgovorni za uklanjanje toksičnih metaboličkih otpadnih proizvoda (posebno uree) iz tela. Kod bubrežne insuficijencije, oni nisu u stanju da obavljaju ovu funkciju. Urea se akumulira u krvi, a zatim se delimično izlučuje kroz pljuvačne žlezde, gde se razlaže na amonijak, dajući dahu karakterističan miris „urina“ ili „ribe“ .

Ostali simptomi: otok (posebno oko očiju ujutru, zatim na nogama), povišen krvni pritisak, slabost, umor, gubitak apetita, mučnina, svrab kože, promene u mokrenju (smanjenje ili povećanje zapremine urina).

Na šta treba obratiti pažnju: Ako se iz usta pojavi stalni miris amonijaka, u kombinaciji sa otokom i stalnim umorom.

Mere: Odmah se konsultujte sa lekarom ili nefrologom. Za procenu funkcije bubrega biće potrebne analize krvi (kreatinin, urea) i urina.

shutterstock-1152800270.jpg
Zadah sa mirisom urina ili ribe, znak je problema sa bubrezima Foto: Shutterstock

3. Miris trulih jaja (vodonik sulfid)

Ovaj miris ukazuje na ozbiljne probleme sa želucem ili jednjakom.

Šta ukazuje: Miris vodonik-sulfida (truo, poput pokvarenih jaja) tipičan je za stagnaciju hrane u želucu ili poremećeno varenje.

Ovo se najčešće javlja kod:

  • Hronični gastritis sa smanjenom kiselošću.
  • Atrofični gastritis.
  • Stenoza (sužavanje) ili atonija (smanjen tonus) želuca.
  • Refluksni ezofagitis (refluks sadržaja želuca u jednjak).
  • Čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu .

Zašto se javlja: ​​Kada hrana stagnira i proizvodnja hlorovodonične kiseline je nedovoljna, hrana počinje da fermentira i truli direktno u želucu. Bakterije razgrađuju proteine, oslobađajući vodonik sulfid, što uzrokuje karakterističan miris.

Ostali simptomi: podrigivanje trulog ukusa, težina u stomaku nakon jela, mučnina, gorušica, bol u epigastrijumu, gubitak apetita.

Na šta treba obratiti pažnju: Ako je miris pokvarenih jaja konstantan i praćen dispeptičnim poremećajima.

Mere: Konsultujte gastroenterologa . Biće potrebna gastroskopija (EGD) , koja može uključivati test na Helicobacter pylori i pH test.

shutterstock-1346049767.jpg
Mirs trulih jaja iz zadaha znak je problema sa želucem Foto: Shuterstock

4. Slatkast, zasitan, miris „džigerice“

Ovo je takođe veoma opasan miris, koji ukazuje na ozbiljne probleme sa jetrom.

Šta to znači: Slatkast, zasitan, ponekad mišji ili trulo-slatkast miris „jetre“ ukazuje na teško oštećenje jetre, kao što je ciroza ili otkazivanje jetre.

Zašto se javlja: ​​Jetra je primarni organ za detoksikaciju. Kada je teško oštećena (na primer, cirozom , hepatitisom ili otkazivanjem jetre ), ona ne može da ukloni toksične supstance poput merkaptana, koji se akumuliraju u krvi i izlučuju kroz pluća, dajući dahu karakterističan slatkasti, truli miris.

Ostali simptomi: žutica (žutilo kože i beonjača očiju), svrab kože, ascit (uvećanje stomaka usled tečnosti), otok nogu, slabost, umor, gubitak apetita, promene svesti (hepatička encefalopatija).

Na šta treba obratiti pažnju: Ako osoba sa poznatom bolešću jetre (ili bez nje, ali sa gore navedenim simptomima) razvije sladak, zasitan miris iz usta .

Mere: Odmah se konsultujte sa gastroenterologom ili hepatologom. Potrebni su biohemijski testovi krvi (testovi funkcije jetre, bilirubin, albumin) i ultrazvuk abdomena.

bol.jpg
Miris truleži u zadahu znak je za probleme sa jetrom Foto: Shutterstock

5. Kiseli miris

Kiseo zadah je najčešći ekstraoralni miris, što ukazuje na povećanu kiselost želuca ili probleme sa jednjakom .

Šta to znači: Kiseli miris može biti znak:

  • Hiperacidni gastritis (gastritis sa visokom kiselošću).
  • Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) nastaje kada se sadržaj želuca (uključujući hlorovodoničnu kiselinu) vraća u jednjak i usta.
  • Čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu.

Zašto se javlja: ​​Višak hlorovodonične kiseline u želucu ili njen refluks u jednjak i usnu duplju dovodi do kiselog mirisa.

Ostali simptomi: gorušica, podrigivanje kiselim hranom, bol u epigastriju (često „glad“ ili noćni bol), nelagodnost iza grudne kosti, kašalj, bol u grlu.

Na šta treba obratiti pažnju: Ako je kiseli miris konstantan i kombinovan sa gorušicom i podrigivanjem.

Mere: Konsultujte gastroenterologa. 

profimedia0338722345.jpg
Kiseo zadah je znak kiselosti želuca ili problema sa jednjakom Foto: Andriy Popov / Panthermedia / Profimedia

6. Gnusan, težak, neprijatan miris (miris „mrtvog“ mesa)

Ovo je jedan od najalarmantnijih mirisa, koji ukazuje na prisustvo gnojnih procesa ili tumora.

Šta to znači: Gnusni, teški, „mrtvi“ miris može biti znak:

  • Bolesti gornjih disajnih puteva : hronični tonzilitis (gnojni čepovi u krajnicima), hronični sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis sa gnojnim iscedkom), adenoiditis.
  • Bolesti pluća: bronhiektazije, apsces pluća, rak pluća (posebno sa raspadom tumora).
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta: uznapredovali tumori želuca ili jednjaka sa karijesom, crevna opstrukcija .

Zašto se javlja: ​​Raspadanje tkiva ili aktivno razmnožavanje truležnih bakterija u gnojnim žarištima ili tokom raspadanja tumora dovodi do stvaranja merkaptana, indola, skatola i drugih jedinjenja izuzetno neprijatnog mirisa.

Na šta treba obratiti pažnju: Ako je miris truo, veoma jak, uporan i ne eliminiše se oralnom higijenom.

Mere: Odmah se obratite lekaru! Ovo zahteva temeljnu dijagnozu — pregled ORL-a, rendgen sinusa, rendgen/CT skeniranje grudnog koša i gastroskopiju.

shutterstock-497859805.jpg
Ukoliko iz zadaha osećate strašan miris truleži to može ukazivati na probleme sa sinusima ili tumore Foto: Shutterstock

7. Miris fecesa (stolice)

Ovo je izuzetno opasan simptom, koji ukazuje na veoma ozbiljno stanje.

Šta to znači: Flekalni miris iz usta je znak crevne opstrukcije ili hepatične kome.

Zašto se javlja:

  • Crevna opstrukcija: Kada su creva potpuno ili delimično blokirana, njihov sadržaj stagnira, akumulira se , a proizvodi truljenja i fermentacije počinju da se apsorbuju u krv i izlučuju kroz pluća.
  • Hepatična koma: Kod ekstremne insuficijencije jetre , jetra potpuno prestaje da detoksikuje toksine, uključujući proizvode razgradnje proteina (amonijak, merkaptane), koji se akumuliraju u telu i daju dahu fecesni miris .

Ostali simptomi:

U slučaju crevne opstrukcije: jaki grčevi u stomaku, nedostatak stolice i gasova, višestruko povraćanje (ponekad sa fekalijama), nadimanje.

Kod hepatične kome: duboko oštećenje svesti, žutica, ascites, miris jetre (već pomenuti slatkasti), tremor udova.

Na šta treba obratiti pažnju: Ovo je hitan slučaj. Ako vi ili neko u blizini imate miris fecesa iz daha, praćen jakim bolom u stomaku, povraćanjem ili oštećenjem svesti .

ODMAH pozovite hitnu pomoć! Ovo je stanje opasno po život koje zahteva hitnu hospitalizaciju i operaciju (zbog opstrukcije) ili intenzivnu negu (zbog hepatične kome).

kod-zubara-stockphotoscrupulouscompetentdentistcleaningpatientsteeth618506129.jpg
Foto: Shutterstock

Savet doktora:

Ne pokušavajte da prikrijete miris žvakaćim gumama ili sprejevima. Konsultujte se sa specijalistom.

Koraci koje treba preduzeti:

  1. Posetite svog stomatologa: Prvo, isključite stomatološke uzroke halitoze . Vaš stomatolog će pregledati vaša usta, identifikovati karijes i bolesti desni, proveriti stanje vaših plombi i proteza i dati preporuke za higijenu.
  2. Konsultujte lekara ili gastroenterologa: Ako se isključe stomatološki uzroci, sledeći korak treba da bude gastrointestinalni pregled .
  3. Ne ignorišite prateće simptome: Zadah iz usta retko je jedini simptom ozbiljne bolesti.
  4. Uvek obratite pažnju na dodatne znake: gubitak težine, umor, bol, promene u pražnjenju creva, žeđ, otok, žutica.