Mnogi nisu svesni ključne uloge koju metaboličko zdravlje, odnosno sposobnost tela da upravlja energijom, posebno regulacijom šećera u krvi, holesterola, krvnog pritiska i obima struka, ima u smanjenju rizika od hroničnih bolesti. Endokrinolozi ističu da postoji jedan jasan znak koji ukazuje na to da je vaše metaboličko zdravlje u dobrom stanju.
Važno je objasniti zašto je mišljenje endokrinologa važno. Reč je o lekarima specijalizovanim za endokrini sistem, koji obuhvata žlezde poput hipofize, štitaste žlezde, nadbubrežnih žlezda, pankreasa i polnih žlezda. Oni dijagnostikuju i leče stanja kao što su dijabetes, hipotireoza, neplodnost i menopauza, što znači da su stručnjaci za metaboličko zdravlje.
"Metaboličko zdravlje ne definiše se samo telesnom težinom, već time koliko dobro hormonalni i metabolički sistem funkcionišu zajedno", objašnjava za Parade dr Randa Abdelmasih, endokrinološkinja i docentkinja na Odeljenju za endokrinologiju i metabolizam Univerziteta u Teksasu.
"Iz endokrinološke perspektive, srednje životno doba je period u kojem očuvanje mišićne mase i podržavanje osetljivosti na insulin postaju još važniji. Srednje doba ne znači da je metabolički pad neizbežan, već zahteva promišljeniji pristup prilagođen svakom pojedincu."
Drugim rečima, cilj nije postići savršenstvo, već održati "fiziološku otpornost". To je sposobnost tela da se prilagodi, izdrži i oporavi od fizičkog stresa, poput intenzivnog vežbanja, povrede ili bolesti.
Glavni pokazatelj dobrog metaboličkog zdravlja
Čak i ako smatrate da se odlično brinete o svom telu, vaše metaboličko zdravlje možda nije u najboljem stanju. Stručnjaci se slažu da jedan pokazatelj najbolje odražava njegovo stanje: osetljivost na insulin, odnosno koliko efikasno vaše telo reaguje na taj hormon.
"U endokrinologiji, insulin je mnogo više od hormona koji reguliše šećer u krvi. On je centralni metabolički regulator koji utiče na to kako telo obrađuje ugljene hidrate, masti i proteine. Kada tkiva pravilno reaguju na insulin, energija se efikasno koristi, a metabolički sistem ostaje usklađen", pojašnjava dr Abdelmasih.
"Kao endokrinološkinja i lekarka koja se bavi gojaznošću, svakodnevno se u kliničkoj praksi susrećem s insulinskom rezistencijom. Ona se često razvija mnogo pre dijagnoze dijabetesa i dugo pre nego što pacijenti shvate da se u njihovom metabolizmu nešto menja."
Kada telo razvije otpornost na insulin, pokušava to da nadoknadi proizvodnjom još većih količina tog hormona. Vremenom to može dovesti do masne jetre, dijabetesa tipa 2 i povećanog kardiovaskularnog rizika. Upravo zato osetljivost na insulin pruža jedan od najjasnijih uvida u metaboličko stanje organizma.
"Ona odražava koliko efikasno telo upravlja energijom na ćelijskom nivou", dodaje dr Abdelmasih.
Kako proveriti osetljivost na insulin
Lekari procenjuju odgovor tela na insulin kombinacijom krvnih markera, jer ne postoji jedan test koji bi dao konačan odgovor. Uobičajena polazna tačka je merenje glukoze u krvi natašte, nakon najmanje osam sati bez hrane. Povišene vrednosti mogu ukazivati na to da telo ne reaguje na insulin kako bi trebalo.
Lekari često uz taj nalaz proveravaju i nivo insulina natašte, koji pokazuje koliko ga pankreas proizvodi u stanju mirovanja. Viši nivoi insulina, naročito ako je šećer u krvi normalan ili blago povišen, mogu biti znak da telo postaje otporno na njega.
Drugi ključni pokazatelj je hemoglobin A1C (HbA1c), koji pokazuje prosečan nivo šećera u krvi u poslednja dva do tri meseca. Takođe se može zatražiti i lipidni profil, odnosno skup testova koji mere nivoe masti u krvi.
Zašto telesna težina nije uvek pouzdan pokazatelj
Sastav tela i fiziologija precizniji su pokazatelji metaboličkog rizika od broja na vagi. Telesna težina ne razlikuje mišiće od masti, niti pokazuje gde je masno tkivo raspoređeno, objašnjava dr Abdelmasih. Na primer, visceralna mast, koja okružuje unutrašnje organe, doprinosi upalnim procesima u telu i insulinskoj rezistenciji, dok mišićna masa ima zaštitni uticaj na metabolizam.
"Olimpijski sportista može lako imati indeks telesne mase (ITM) veći od 25, kao i osoba koja vodi sedelački način života, ali njihov metabolički rizik bio bi potpuno drugačiji", kaže dr Džozef Barera, endokrinolog iz bolnice Providence Mission.
Kako poboljšati metaboličko zdravlje
Povećanje fizičke aktivnosti može poboljšati osetljivost na insulin u samo nekoliko dana. "Trening snage je posebno važan i u endokrinologiji i u lečenju gojaznosti", ističe dr Abdelmasih. "Skeletni mišići poboljšavaju preuzimanje glukoze i pojačavaju odgovor na insulin. Očuvanje i izgradnja mišića postaju sve važniji s godinama i tokom hormonalnih promena."
Prilagođavanje ishrane takođe može doneti veliku promenu. Dr Abdelmasih naglašava važnost adekvatnog unosa proteina za očuvanje mišića i izbegavanje ultraprerađene hrane.
Preporučuje se i mediteranska ishrana, koja daje prednost zdravim mastima i biljnim namirnicama, uz uspostavljanje kalorijskog deficita.
"Za značajno metaboličko poboljšanje neophodan je gubitak od najmanje pet odsto telesne težine", objašnjava dr Heberto Valdes, endokrinolog iz klinike Baptist Health South Florida. "Naglasak treba da bude na promenama u ishrani, uz ograničenje unosa kalorija i mediteransku ishranu."
Osim toga, važno je uspostaviti redovne i zdrave obrasce spavanja i smanjiti nivo stresa. Održavanje dobrog metaboličkog zdravlja zahteva promenu životnog stila i usvajanje održivih navika, a ne jednokratna rešenja.
Stil/Index.hr/Parade