Ginekolog endokrinolog dr Oksana Mjakiševa objašnjava zašto se danas sve više mladih žena ulazi u menopauzu u ranim 40im?
"Zamislite imam jednu pacijentkinju, nazovimo je Anastasija. I Anastasija mi dolazi u ordinaciju i žali se: "Moja drugarica ima 55 godina i još uvek ima menstruaciju, dok ja imam napade vrućine u 41. godini! Zašto je to tako?"
Menopauza nije datum u pasošu. To je kraj funkcije jajnika, koja zavisi od rezerve jajnih ćelija i koliko brzo se troši. Desetine faktora utiču na ovu stopu, od nasleđa do načina života i prethodnih bolesti. Stoga, ne postoji tako nešto kao menopauza „jedna veličina za sve“," kaže doktorka Oksana.
Šta je ovarijalna rezerva - i zašto je važna?
Rezerva jajnih ćelija je rezerva sposobnih za rast i sazrevanje jajnih ćelija, koja se nalazi u jajnicima.
Žena se rađa sa određenim brojem jajnih ćelija. Prema različitim procenama, novorođena devojčica može imati oko 1-2 miliona. Ova rezerva zatim počinje da se smanjuje od prvih dana života. Do trenutka prve menstruacije, ostaje samo mali deo - stotine hiljada. Rezerva se zatim nastavlja smanjivati tokom reproduktivnog perioda.
I ovde leži ključni princip: ko ranije potroši svoju rezervu, ranije će doživeti menopauzu.
Ako se rezerva "potroši" do 40. godine, menopauza može nastupiti bliže 40. godini. Ako do 55. godine, to znači da telo duže održava svoju funkciju.
Zašto jedna grupa žena brže troše jajne ćelije, dok kod drugih to ide sporije?
1. Genetika
Najmoćniji faktor je nasleđe. Žene često imaju porodičnu istoriju: njihova majka, tetka ili baka su sve rano ili kasno doživele menopauzu. Ovo nije „rečenica“, već nagoveštaj: u ovom slučaju, bolje je ne čekati simptome, već proceniti svoju rezervu jajnika i planirati unapred — posebno ako razmišljate o trudnoći.
2. Životni uslovi i zdravlje u detinjstvu
Ozbiljne bolesti, teške infekcije, određeni tretmani i nutritivni nedostaci tokom rasta mogu uticati na početne uslove sa kojima devojčica ulazi u reproduktivno doba.
3. Pušenje, alkohol, samolečenje i izloženost toksičnim materijama
Postoje faktori koji ubrzavaju iscrpljivanje jajnika. Pušenje je najvažniji. Ono narušava protok krvi u jajnicima i utiče na kvalitet folikula. Alkohol, hronični nedostatak sna, stres i neodgovarajuća upotreba lekova takođe mogu ubrzati iscrpljivanje rezervi.
4. Težina i metabolizam
Insulinska rezistencija, značajne fluktuacije težine, nedostatak gvožđa i vitamina i problemi sa štitnom žlezdom utiču na hormonsku regulaciju. Ponekad jajnici nisu „mrtvi“, već jednostavno privremeno funkcionišu manje efikasno zbog metaboličkog stresa.
5. Hronični stres i nedostatak sna
Kažu da su „sve bolesti uzrokovane stresom“. Ne, nisu sve. Ali stres može pogoršati hormonski disbalans, izazvati kašnjenja, poremetiti ovulaciju i pogoršati podnošljivost perimenopauze. Stres retko je jedini uzrok, ali ga često pojačava.
Kako prepoznati da li se približava rana menopauza ili su jajnici jednostavno "blokirani"
Veoma važna stvar: ne ukazuju svako kašnjenje ili valovi vrućine na početak menopauze. Ponekad se jajnici "usporavaju" zbog naglog gubitka težine, nutritivnih nedostataka, anoreksije, jakog stresa, bolesti štitne žlezde ili povišenog prolaktina. U takvim slučajevima, funkcija se može obnoviti ako se eliminiše osnovni uzrok.
Menopauza se dijagnostikuje klinički - kada menstruacija nije prisutna 12 uzastopnih meseci i kada su drugi uzroci isključeni. Ali mi koristimo markere rezerve jajnika za prognozu.
Da li je moguće „povećati rezervu jajnih ćelija“?
Ovo je najhitnije pitanje. I iskren odgovor je: lek ne može povećati rezervu jajnika
Ali možemo učiniti nešto drugo - i to je veoma važno:
možemo usporiti njeno smanjenje i poboljšati kvalitet onoga što preostaje.
Šta zaista pomaže u zaštiti jajnika i ublažavanju perimenopauze?
Zvuči jednostavno, ali ovo su koraci koji zaista menjaju hormonsku sliku:
- normalan san i oporavak;
- Adekvatna ishrana, bez hroničnog posta;
- nadoknađivanje nedostataka (gvožđe, vitamin D, B12 i drugi - prema indikacijama);
- fizička aktivnost bez prenaprezanja;
- prestanak pušenja;
- praćenje bolesti štitne žlezde i metabolizma;
- redovni ginekološki pregledi, posebno ako postoji istorija rane menopauze u porodici.
Da, ovo je nešto što svi znaju - možda vam se tako čini.
Zaključak je banalan i veoma sumoran. Ali biću iskrena sa vama i neću smisliti čarobnu pilulu ili bakin recept za očuvanje mladosti i lepote. Ali ove navike su često razlika između „menopauza je došla naglo i rano“ i „primetili smo promene na vreme i pripremili svoja tela“.
Ako rana menopauza postoji u vašoj porodici, ako vam je ciklus počeo da se menja, ako su se pojavili valovi vrućine, noćna buđenja ili hormonske fluktuacije, ne bi trebalo da čekate da stvari postanu zaista teške. Bolje je unapred proceniti situaciju: ultrazvuk, AMH, hormonski profil prema indikacijama i jasan plan.
