Skoro svako ko redovno pije terapiju zbog nekog zdravstvenog problema imao je dilemu da li tabletu treba da popije na prazan želudac, uz obrok ili posle njega.
Vreme uzimanja leka ključno za uspeh lečenja i izbegavanje nuspojava. Hrana može da izmeni fiziološke uslove u probavnom traktu i da utiče na to kako se lek apsorbuje, razgrađuje i deluje.
Kad progutate tabletu, ona putuje do želuca, gde se otapa i na kraju odlazi u krvotok. Prisutnost hrane u želucu menja to "putovanje". Hrana može da odgodi pražnjenje želuca, da promeni nivo pH vrednosti i da stvori hemijske reakcije sa aktivnim sastojcima leka. To može da smanji količinu leka koja dospe u krvotok, za čak 60 odsto, što je posebno opasno kod lečenja ozbiljnijih bolesti.
Nekim lekovima hrana usporava ili blokira apsorpciju jer se želudac bavi probavom, pa lek mora da se bori da dospe do krvi. Drugim lekovima hrana je pak neophodna.
Pojedini lekovi mogu da nadraže sluznicu želuca ako se uzmu sami, pa hrana deluje kao zaštitni sloj, smanjujući rizik od mučnine, povraćanja ili dugoročnih oštećenja poput čira. Postoje i oni za koje prisutnost masti ili određenih hranljivih materija poboljšava otapanje i apsorpciju.
Koji se piju na prazan želudac
Uputstvo "uzeti na prazan želudac" znači da lek treba popiti najmanje jedan sat pre jela ili dva sata nakon obroka da bi se izbegla interakcija hrane s lekom.
- Lek za štitnu žlezdu klasičan je primer. Njega treba uzeti ujutro, odmah nakon buđenja, i to najmanje 30 do 60 minuta pre doručka ili jutarnje kafe. Hrana, kafa i minerali poput kalcijuma i gvožđa mogu znatno da smanje njegovu apsorpciju. Slično važi i za lekove za lečenje osteoporoze koji se moraju uzimati ujutro, natašte, s punom čašom obične vode, a pacijent mora da ostane u uspravnom položaju bar 30 minuta. Čak i sok od pomorandže i grejpfruta može da smanji apsorpciju za oko 60 odsto.
- Određeni antibiotici takođe su manje delotvorni ako se uzimaju s hranom. Komponente iz hrane, posebno mlečni proizvodi bogati kalcijumom, mogu da se vežu za antibiotik i spreče njegovu apsorpciju. U ovu grupu spadaju i lekovi za lečenje refluksa koje je najbolje uzeti 30 do 60 minuta pre obroka kako bi bili spremni da blokiraju proizvodnju kiseline kad želudac počne da vari hranu.
Kad je hrana neophodan saveznik
Neki lekovi moraju da se uzimaju s hranom ili neposredno nakon obroka. Protivupalni lekovi, mogu da oštete zaštitnu sluznicu želuca i da izazovu iritaciju, bol ili čak krvarenje. Uzimanje ovih lekova s hranom ili mlekom pomaže u zaštiti želuca.
Za lekove protiv dijabetesa, uzimanje uz obrok ključno je za smanjenje čestih gastrointestinalnih nuspojava poput mučnine i proliva. Kod nekih lekova, poput određenih antivirusnih lekova, prisutnost masti u obroku nužna je za njihovo pravilno otapanje i apsorpciju u telo. Iako se dodaci gvožđa najbolje apsorbuju na prazan želudac, često uzrokuju jaku mučninu, pa se preporučuje uzimanje uz manji obrok radi bolje podnošljivosti.
