U ljudskom telu rame je najpokretljiviji ali i najnestabilniji zglob, neretko se dešava da nas zabolli zbog brojnih razloga, ali pojedine signale nikako ne bismo smeli ignorisati, mogu da ukazuju na opasna oboljenja. Prilikom susreta sa pacijentom koji ima bol u ramenu, starosna dob igra značajnu ulogu, naglašava specijalista ortopedije dr Vladan Stevanović. Međutim, podvlači ukoliko imate tegobe bez prethodne povrede koje traju neuobičajeno dugo, to je jasna indikacija da se odmah obratite lekaru.
– Kod pacijenata sa 40 i više godina dominantno očekujemo da je bol posledica određenih promena u mišićima, odnosno tetivama koje okružuju zglob, degenerativnim promenama i stanjima koja dovode do sindroma „smrznutog ramena“. Bol kod mlađe populacije je uglavnom zglobnog porekla, odnosno posledica povreda pri raznim sportskim aktivnostima, kojih je danas i previše bez stručne kontrole i sa ekstremnim zahtevima (višestruka „iščašenja“ zgloba sa brojnim posledicama po meka i koštana tkiva) – kaže za eKliniku dr Stevanović i dodaje da je osteoartroza sve prisutnija i možda najviše rastući broj operativnih indikacija za ugradnju veštaškog zgloba poslednjih godina.
Dr Stevanović kaže da je sindrom „smrznutog ramena“ poseban entitet, gde je bol dominantna tegoba u početku bolesti, a potom prevagu nosi ograničenje pokreta. Za ovakvo stanje nekada se zna razlog (autoimuna stanja, dijabetes, tireoiditis, hiperholesterolemija), a mnogo češće predstavlja značajan ograničavajući faktor radne populacije u oba pola.
– Nažalost, kod bola u ramenu, ne možemo isključiti i primarna ili sekundarna maligna stanja, te je dobra anamneza uz klinički pregled i dopunsku dijagnostiku, ključ za dalje lečenje. Kod mlađih pacijenata, bol u ramenu je vezan prvenstveno za određene sportske aktivnosti, stanja koja nastaju posle povreda poput nestabilnosti zgloba, ali i mišićni disbalans u sklopu trenažnih aktivnosti – objašsnio je ovaj stručnjak.
Bol u ramenu je simptom vrlo čestog karcinoma
Osećaj bola može da se reflektuje kroz telo, a kada tumorska masa vrši pritisak na nerve, senzacija bola često se nerealno prenosi do mozga koji ga tumači drugačije – kao da dolazi iz nekog sasvim drugog organa.
Bol u ramenu najveći broj ljudi identifikuje sa nekim od problema sa kostima, tetivama ili mišićima. Međutim, ovaj simptom u nekim slučajevima je prvi, pa i jedini znak karcinoma koji u Srbiji godišnje odnese najviše života. To naravno ne znači da je svaki bol u ramenu rezultat maligne bolesti, već da dijagnostika mora biti pravovremena i adekvatna.
Svaki bol u ramenu koji osećamo trebalo bi sagledati dijagnostički pre određivanja bilo koje terapije. Ovo se posebno, prema rečima stručnjaka, odnosi na fizikalnu terapiju, koja je najčešće i prvi korak u saniranju bola u ramenu.
Ukoliko osećaj bola u ramenu ne prolazi, te se intenzivira čak iako smo u mirovanju ili je udružen sa nekim drugim simptomima, neophodno uraditi opsežnu dijagnostiku. To podrazumeva kompletnu radiološku dijagnostiku (ponekad RTG niije dovoljan), već je preporučljivo uraditi skener ili magnetnu rezonancu. Jedino tako će se isključiti da uzrok bola nije karcinom pluća, što se dešava.
Uobičajeno je da se bol kod karcinoma pluća pojača u toku noći. Kao i kod drugih malignih bolesti, može da bude veoma jak i u mirovanju, bez aktivnosti.
