Gorušica koja se stalno vraća, peckanje iza grudne kosti i osećaj da hrana teško prolazi mogu delovati kao bezazlene tegobe. Mnogi ih godinama pripisuju refluksu i pokušavaju da ih ublaže lekovima, ne sluteći da uporne smetnje ponekad mogu ukazivati na mnogo ozbiljniji problem.
Rak jednjaka spada u maligna oboljenja koja se često otkrivaju tek kada bolest uznapreduje, jer su njeni rani simptomi neretko neupadljivi i lako se mogu pomešati sa uobičajenim digestivnim tegobama. Ipak, nije svaka gorušica znak raka, ali određene promene ne treba ignorisati.
Anatomska zamka
Onkolog Dmitrij objašnjava koji simptomi mogu ukazivati na ozbiljnije oboljenje, zašto je važno obratiti pažnju na tegobe koje ne prolaze i kada je vreme da se potraži lekarska pomoć.
Prema rečima ovog stručnjaka, jednjak je šuplja mišićna cev koja povezuje ždrelo sa želucem. Njegova sluzokoža nema receptore za bol u uobičajenom smislu. Kada počne da se formira tumor u donjem delu jednjaka, on nadražuje nervne završetke koji šalju signale slične onima koje izaziva kiselina.
„Mozak prima signal o osećaju pečenja iza grudne kosti. Pacijent je uveren da mu se želudačna kiselina vraća u jednjak. Uzima lekove protiv kiseline (antacide) i nakratko oseća olakšanje. Međutim, to nije zato što je tumor nestao, već zato što se promenio nivo kiselosti ili je nastupio placebo efekat”, objašnjava onkolog.
Lekar naglašava da rak jednjaka u ranoj fazi (stadijum 0–I) gotovo nema nikakve specifične simptome. Ipak, postoje određeni „znaci upozorenja” koji bi trebalo da vas zabrinu.
- Promena prirode bola
Ako se gorušica, koja se ranije javljala nakon obroka, iznenada počne javljati i u drugim trenucima, uz širenje bola ka leđima ili lopaticama, to je znak za uzbunu.
- Disfagija (otežano gutanje)
Ovo je najozbiljniji simptom. U početku postaje teško gutati čvrstu hranu (suvo meso, hleb), a zatim i mekšu hranu. To ukazuje na to da je jednjak sužen usled prisustva tumora. Nažalost, kada se ovaj simptom pojavi, bolest je obično već u II ili III stadijumu.
- Gubitak telesne težine
Neobjašnjiv gubitak težine od 5–10% tokom mesec dana, bez promene u ishrani, uvek je razlog za sumnju na maligno oboljenje.
- Osećaj knedle u grlu
Ako osećaj knedle u grlu ne nestaje nakon gutljaja vode, to može ukazivati na postojanje tumora.
Ko je u riziku?
Glavni faktori rizika za razvoj raka jednjaka su:
1. Hronična gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). Ako lekove protiv gorušice uzimate duže od 3–5 godina, sluzokoža jednjaka (epitel) može da pretrpi promene koje vode ka Baretovom jednjaku – predkanceroznom stanju.
2. Pušenje i alkohol. Alkohol i produkti sagorevanja direktno oštećuju DNK ćelija sluzokože.
3. Gojaznost. Višak masnog tkiva povećava pritisak u trbušnoj duplji, što dovodi do refluksa.
4. Temperatura hrane i pića. Konzumiranje veoma vrućih napitaka i hrane (preko 65 °C) može dovesti do povrede jednjaka i izazvati hroničnu upalu.
„Zlatni standard” u dijagnostici je ezofagogastroduodenoskopija (EGD). Ovaj pregled omogućava vizuelnu procenu stanja sluzokože, kao i uzimanje biopsije već pri najmanjoj sumnji.
„Snažno savetujem da ne pokušavate sami da lečite dugotrajnu gorušicu. Ako se epizode pečenja javljaju češće od dva puta nedeljno, ili ako ste postali zavisni od lekova za želudac, vreme je da posetite gastroenterologa. A ako imate GERB, uz istovremeno pušenje ili genetsku predispoziciju (porodičnu istoriju bolesti), trebalo bi da jednom godišnje obavite endoskopiju”, zaključuje Dmitrij.
Zapamtite: rak jednjaka je podmukao upravo zato što se vešto prikriva. Slušajte svoje telo. Gorušica nije dijagnoza, već simptom. I ponekad taj simptom „šapuće” da je vreme da proverite stanje svog jednjaka.
Stil / Dzen