POVEĆAN BILIRUBIN: Evo šta dovodi do ovog parametra krvi!

Normalni rasponi vrednosti bilirubina mogu se malo razlikovati od laboratorije do laboratorije. Kada sadržaj bilirubina u serumu pređe gornju granicu normalnog opsega, kaže se hiperbilirubinemija.

Šta uzrokuje visok broj bilirubina?

Indirektni, slobodni bilirubin u koncentracijama koje prelaze fiziološku normu je toksičan. Toksičnost se određuje lipotropnim svojstvima bilirubina i sposobnošću da inhibiraju disanje tkiva.

U tom slučaju, kada je sadržaj slobodnog bilirubina u krvnom serumu povećan, dolazi do nekonjugovane hiperbilirubinije.

Povećana proizvodnja bilirubina:

ekstravaskularna hemoliza,

ekstravazacija krvi u tkivo,

intravaskularna hemoliza,

greške hematopoeze eritrocita.

Oštećena konjugacija bilirubina

Gilbertova bolest.

Crigler-Naiiar sindrom.

Žutica novorođenčadi (ovo je fiziološka).

Hipertireoza.

Estrogeni.

Bolesti jetre (hronični hepatitis, ciroza jetre, Vilson).

Sa povećanjem bilirubina u krvnoj slici, vezanog bilirubina, taj podatak govori o konjugovanoj hiperbilirubinemiji.

Povećan bilirubin u krvi može da znači:

Intrahepatična holestaza

• Hepatitis (virusni, alkoholni i bezalkoholni).
• Primarna bilijarna ciroza ili završni stadijum bolesti jetre.
• Uslovi sepse i hipoperfuzije.
• Hronična srčana insuficijencija.
• Trudnoća.
• Infiltrativna bolest: tuberkuloza, amiloidoza, sarkoidoza, limfom.
• Lekovi / toksini - trovanje lekovima.
• Postoperativno stanje pacijenta ili stanje nakon transplantacije organa.
• Jetrena kriza kod anemije srpastih ćelija.

Ekstrahepatična holestaza

Holedoholitijaza.

Rak / neoplazma.

Kancer pankreasa.

Holangiokarcinom (retko).

Rak žučne kese.

Ampularni adenom / adenokarcinom.

Duodenalni adenom / adenokarcinom

Metastaze raka (i adenoportalni i portalni hepatitis).

- Strukture nakon invazivnih postupaka.

- Akutni i hronični pankreatitis.

- Primarni sklerozirajući holangitis.

- Parazitske infekcije.

Autor: Nataša Kolesnik, prevod Stil.kurir.rs