- CRP je važan laboratorijski parametar koji pokazuje da li u organizmu postoji upala, infekcija ili reakcija na povredu.
- Lekari ga koriste uz simptome i druge nalaze, jer povišen rezultat sam po sebi ne otkriva tačan uzrok problema.
- Dr Emir Solaković upozorava da zanemarivanje CRP-a može prikriti rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih komplikacija.
Kada se u organizmu pojavi infekcija, povreda ili neki drugi proces koji pokrene imunski odgovor, telo aktivira čitav niz mehanizama čiji je zadatak da prepozna problem i započne odbranu. Iako mnoge od tih promena ne možemo neposredno da osetimo niti vidimo, pojedini parametri iz krvi mogu da ukažu da se u organizmu nešto događa, a jedan od njih je i C-reaktivni protein, poznatiji kao CRP.
CRP test predstavlja jednostavnu analizu krvi kojom se određuje količina C-reaktivnog proteina, supstance koju prvenstveno stvara jetra kao odgovor na zapaljenje. Zbog toga se ovaj parametar često koristi kao pomoć lekarima kada žele da procene da li u organizmu postoji upalni proces, ali i da prate kako telo reaguje na određenu terapiju.
Važno je, međutim, naglasiti da sam CRP ne može da otkrije tačan uzrok upale, niti se njegov rezultat tumači izolovano. Povišena vrednost može da se pojavi kod različitih stanja, zbog čega se nalaz uvek posmatra zajedno sa simptomima, pregledom i drugim laboratorijskim parametrima.
Kako organizam reaguje kada se pojavi upala?
Kada telo prepozna potencijalno štetne faktore, poput virusa, bakterija ili određenih toksičnih supstanci, ali i kada dođe do povrede tkiva, aktivira se imunski sistem. Inflamatorne ćelije i citokini tada pokreću upalni odgovor, čiji je cilj da se organizam izbori sa uzročnikom ili započne proces zarastanja oštećenog tkiva.
Zbog toga se na telu mogu pojaviti poznati znaci upale, poput bola, otoka, crvenila ili osećaja toplote, ali se upalni procesi mogu odvijati i u delovima organizma gde nisu odmah vidljivi.
U krvi se kod zdravih osoba obično nalazi mala količina CRP-a. Referentne vrednosti mogu da se razlikuju u zavisnosti od laboratorije i metode koja se koristi, pa se rezultat najpre poredi sa opsegom navedenim na konkretnom laboratorijskom nalazu. Znatno povišene vrednosti mogu da budu povezane sa akutnim upalnim procesima, naročito infekcijama, ali same po sebi ne potvrđuju određenu dijagnozu.
Zašto se radi CRP test?
Lekar može da preporuči određivanje CRP-a kada postoji sumnja na infekciju ili drugo stanje praćeno upalom, ali i kada je potrebno pratiti tok bolesti ili odgovor na terapiju.
CRP se, između ostalog, može koristiti kao pomoć u proceni različitih stanja, među kojima su:
- teške bakterijske infekcije, uključujući sepsu,
- gljivične infekcije,
- osteomijelitis, odnosno infekcija kosti,
- inflamatorne bolesti creva,
- određeni oblici artritisa,
- autoimune bolesti, poput reumatoidnog artritisa i sistemskog eritemskog lupusa,
- inflamatorna bolest karlice,
- postoperativni oporavak, kada lekar prati da li postoje znaci infekcije ili komplikacija.
Posebno je značajno što se CRP može koristiti i za praćenje promena tokom vremena. Na primer, kod određenih infekcija lekar može pratiti da li vrednost nakon uvođenja terapije počinje da opada, što može biti jedan od pokazatelja da organizam odgovara na lečenje. Ipak, konačnu procenu uvek treba da napravi lekar, jer na rezultat mogu uticati različiti faktori.
Dr Solaković: "Zamolite doktora da vam izmeri i CRP"
Kardiovaskularni hirurg dr Emir Solaković jednom prilikom je objasnio zbog čega je važno da se na vreme ustanovi da li je u našem telu prisutna infekcija i na koje parametre iz krvi treba obratiti pažnju.
- Infekcija je jedan od uzroka kardiovaskularnih oboljenja. Kad neko ima infekciju, evo šta se dešava. Infekcija je jednostavno unutrašnji zid krvnog suda, on jednostavno upalom njega ošteti. Kako je on njega oštetio, elementi koji hodaju krvlju - crvene krvne pločice, eritrociti...kako hodaju, oni se jednostavno zalepe za taj defekt u tomkrvnom sudu i počinje da se stvara arterioskleroza. - objasnio je dr Solaković za Hayat.ba i dodao:
- Kad uzmete nalaz, zamolite doktora da vam izmeri i CRP - to vam je znak da li imate upalu ili ne. Leukociti i sendimentacija su u ovom slučaju sporedni, a ovo je najsavremenija metoda. Normalan nivo CRP-a je do 5, a ako vidite da vam je povišen znači da imate upalu u organizmu. Ta upala je toliko važna, da se ona poredi isto kao kad imate one loše masnoće LDL, to je toliko važno za organizam jer stvara arteriosklerozu. Ako vam je CRP povišen uprkos uzimanju terapije, to znači da vaša terapija nije adekvatna. Ali, ako se tri dana nakon uzimanja terapije CRP smanjuje, to znači da ste vi na dobrom putu i da je terapija adekvatna.
Povišene vrednosti zahtevaju tumačenje, a ne samo pogled na broj
Dr Solaković je zaključio da zanemarivanje ovih aspekata može doprineti problemima sa krvnim sudovima, a samim tim povećati rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja.
- Druga stvar, fibrinogen, tu se radi o gustini krvi gde fibrinogen prelazi u tanke niti. Taj fibrinogen koji se pravi, njega dovodi vaša debljina, odnosno daje veću količinu toga. Isto važi i za pušače, kao i za one koji su pod stresom, koji imaju hipertenziju. Sve to dovodi do začepljenja krvnih sudova i onda dobijete naglu smrt, infarkt, moždani udar... Iako su nalazi svi idealni, jednostavno niste gledali taj deo i zanemarili ste ga.
CRP zato može biti koristan pokazatelj kada se posmatra u odgovarajućem kliničkom kontekstu, ali povišen rezultat ne treba automatski tumačiti kao dokaz određene bolesti. Na njegovu vrednost mogu uticati različiti upalni procesi, infekcije, povrede i druga stanja, zbog čega je za pravilno tumačenje nalaza neophodno uzeti u obzir celokupnu zdravstvenu sliku.
Ukoliko je CRP povišen, posebno ako postoje temperatura, bolovi, izražena malaksalost ili drugi simptomi, rezultat bi trebalo pokazati lekaru, koji će proceniti da li su potrebne dodatne analize ili pregledi.