- Masna jetra se sve češće otkriva i kod mlađih ljudi koji ne piju mnogo, ali imaju višak kilograma, lošu ishranu i malo fizičke aktivnosti.
- Bolest dugo može da nema jasne simptome, a kod dela pacijenata može napredovati do zapaljenja, fibroze i ciroze.
- Lekari upozoravaju da nema čarobne tablete: ključ su promena ishrane, mršavljenje i lečenje metaboličkih poremećaja.
Kada se pomene masna jetra, mnogi automatski pomisle na ljude koji godinama preteruju sa alkoholom, međutim, hepatolozi upozoravaju da takva predstava odavno nije potpuna, jer se prekomerno nakupljanje masti u jetri sve češće otkriva kod relativno mladih ljudi koji možda uopšte ne piju mnogo, ali se malo kreću, imaju višak kilograma, često jedu kaloričnu hranu i već imaju određene metaboličke poremećaje.
Hepatolog i gastroenterolog Sergej Lopatin za ruski portal Doctor Piter objašnjava da ono što u svakodnevnom govoru nazivamo „masnom jetrom“ zapravo podrazumeva nakupljanje masti u ćelijama jetre, odnosno proces koji se označava kao steatoza jetre.
Poseban problem predstavlja činjenica da čovek dugo može da ne zna da se takve promene u njegovom organizmu uopšte događaju, jer jetra može biti zahvaćena bez jasnih i karakterističnih simptoma.
Alkohol jeste neprijatelj jetre, ali nije jedini krivac
Alkohol može ozbiljno da ošteti jetru, ali pogrešno je zaključiti da osoba koja ga ne konzumira automatski ne može da razvije steatozu.
Prema objašnjenju hepatologa, masna jetra može biti povezana sa nizom drugih poremećaja u organizmu, među kojima su problemi endokrinog sistema, određeni poremećaji štitaste žlezde, dijabetes i insulinska rezistencija.
Veliku ulogu imaju i gojaznost, poremećaji metabolizma masti i nedostatak fizičke aktivnosti, zbog čega savremeni način života, koji podrazumeva sate provedene u sedećem položaju uz kaloričnu hranu, može predstavljati veoma nepovoljnu kombinaciju.
Imate povišen holesterol i trigliceride? Lekar može želeti da proveri i jetru
Jedan od razloga za razvoj steatoze mogu biti poremećaji metabolizma lipida, pa Lopatin objašnjava da lekar kod pacijenata sa povišenim vrednostima „lošeg“ holesterola i triglicerida može preporučiti ultrazvučni pregled jetre kako bi proverio postoji li nakupljanje masti.
Masna jetra, dakle, ne mora predstavljati izolovan problem, već se često pojavljuje zajedno sa drugim metaboličkim poremećajima.
Na zdravlje jetre mogu uticati i pojedini lekovi, zbog čega terapiju nikada ne bi trebalo samoinicijativno prekidati, već eventualne rizike i promene terapije treba razmotriti sa lekarom.
Masna jetra više nije problem samo starijih ljudi
Još jedna zabluda jeste uverenje da se masna jetra prvenstveno pojavljuje kod starijih osoba, nakon decenija nezdravog načina života.
Hepatolog ukazuje da se poslednjih decenija problem sve češće otkriva kod mlađih ljudi, a među faktorima koji tome doprinose nalaze se prekomeran unos hrane i nedovoljno kretanja.
Drugim rečima, čovek ne mora da dočeka duboku starost da bi mu lekar nakon ultrazvučnog pregleda rekao da u jetri postoji prekomerna količina masti.
Kako izgleda tipičan pacijent? Možda potpuno drugačije nego što zamišljate
Prema opisu hepatologa, današnji pacijent sa masnom jetrom može biti osoba koja ima tek nešto više od 30 godina, živi u velikom gradu, radi kancelarijski posao i najveći deo dana provodi sedeći.
Istovremeno ne obraća dovoljno pažnje na ishranu, voli masnu i slatku hranu, često pije zaslađene ili gazirane napitke i redovno unosi više kalorija nego što je organizmu potrebno.
Alkohol može konzumirati povremeno ili redovno u manjim količinama, ali to ne mora biti glavni razlog zbog kojeg se mast nagomilala u jetri.
Upravo je zbog toga važno razbiti predstavu da je dovoljno ne piti alkohol i da je time jetra automatski zaštićena.
Masna jetra može dugo da ne boli
Jedna od najvećih opasnosti steatoze jeste to što može dugo da napreduje gotovo neprimetno.
Osoba može normalno da radi, jede, spava i obavlja svakodnevne aktivnosti, ne sluteći da se u ćelijama njene jetre već nakuplja višak masti.
Kod nekih ljudi može se javiti osećaj težine ili neprijatnosti sa desne strane ispod rebara, ali odsustvo bola nije dokaz da je sa jetrom sve u redu.
Jetreno tkivo nema receptore za bol na način na koji ih imaju mnogi drugi delovi tela, pa problemi mogu dugo prolaziti bez tipičnog bolnog upozorenja.
Zašto masnu jetru ipak ne treba ignorisati?
Samo nakupljanje masti nije kraj procesa, jer kod dela pacijenata može doći do razvoja zapaljenja i daljeg oštećenja jetre.
Ukoliko bolest napreduje, mogu nastati ozbiljnije promene, uključujući fibrozu i cirozu, zbog čega nalaz masne jetre ne bi trebalo posmatrati samo kao bezazlenu napomenu sa ultrazvučnog pregleda.
Posebno je važno sagledati širu metaboličku sliku pacijenta, jer su gojaznost, insulinska rezistencija, dijabetes, poremećaji masnoća u krvi i masna jetra često međusobno povezani.
Postoji li tableta koja jednostavno „skida“ mast sa jetre?
Upravo ovde hepatolog naglašava jednu od najvažnijih stvari: ne postoji čarobna tableta koja će jednostavno rastvoriti nagomilanu mast u ćelijama jetre i poništiti posledice životnih navika.
Kada bolest nije uznapredovala do stadijuma u kojem su nastale nepovratne promene, stanje može da se poboljša, ali pristup mora biti sveobuhvatan i usmeren na faktore koji su doveli do problema.
To znači da nije dovoljno nekoliko dana piti određeni čaj, izbaciti jednu namirnicu ili pokušavati popularne „detoks“ režime, već je potrebno utvrditi zbog čega se mast nagomilala i delovati upravo na te uzroke.
Jedna od najvažnijih stvari jeste promena načina života
Kod osobe koja ima višak kilograma, metaboličke poremećaje i provodi veći deo dana sedeći, promena svakodnevnih navika predstavlja važan deo lečenja.
Hepatolog među ključnim koracima navodi promenu načina ishrane, smanjenje telesne težine kada za to postoji potreba, korekciju životnog stila i uklanjanje štetnih navika.
Ako postoje poremećaji metabolizma insulina ili drugi metabolički problemi, potrebno je da se i oni odgovarajuće leče i prate.
To je potpuno drugačiji pristup od popularne ideje da jetru treba povremeno „očistiti“. Cilj nije kratkotrajni detoks, već dugoročno smanjivanje faktora zbog kojih se mast u njoj uopšte nagomilala.
Ne čekajte da jetra zaboli
Možda je najvažnija poruka upravo činjenica da odsustvo simptoma ne znači automatski da je jetra potpuno zdrava, jer steatoza može dugo da postoji bez jasnih znakova upozorenja.
Zato osoba koja ima višak kilograma, insulinsku rezistenciju, dijabetes, povišene trigliceride ili holesterol, kao i druge faktore rizika, treba sa svojim lekarom da razgovara o tome da li su potrebne dodatne analize ili pregled jetre.
A ukoliko je masna jetra već otkrivena, rešenje se uglavnom ne krije u brzom „čišćenju“ organizma, već u utvrđivanju uzroka i promenama koje se sprovode dovoljno dugo da mogu da utiču na zdravlje.
Drugim rečima, jetra možda dugo neće glasno upozoravati da joj nešto smeta, ali upravo zbog toga nalaz steatoze ne treba čekati da postane ozbiljniji problem pre nego što se reaguje.
Stil / Doktor Piter